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消化道出血的几种治疗方法

日期:2015/11/27 18:25:16  来源:广州市番禺区何贤纪念医院




  消化道出血发病时常常会使人措手不及,这样,一旦不能采取正确的急救措施,就非常容易加重病情的发展,并且造成严重的后果,耽误医生的治疗,那么,我们在面对消化道出血时应该采取什么样的急救方法呢?下面我们就来一起了解一下。


  病人于出血前,多数伴恶心、上腹部不适或疼痛。出血量多者可出现头昏、眼花、出冷汗、全身乏力、面色苍白、脉搏细速和血压下降等。呕出的血往往呈暗红色并混有食物残渣(如出血急、量多,则也可呈鲜红色),大使呈咖啡色或柏油样,但要排除病人饮服葡萄酒、樱桃汁、棕色药或铁剂引起的“黑便”。


  出现消化道出血时,应先实施家庭救护,以稳定病人的病情,同时向“120"求救。不断安慰病人,以解除病人精神紧张和忧虑的情绪,病人的家庭人员不要流露紧张的神色。病人取平卧头低脚高位,可在脚部垫枕头,与床面成30度角,这有利于下肢血液回流至心脏,首先保证大脑的血供。呕血时,病人的头偏向一侧,以免血液吸入气管;上腹部止血;同时注意保暖,禁食和禁止饮水。


  上消化道大量出血的止血处理


  1.胃内降温 通过胃管以10~14℃冰水反复灌洗胃腔而使胃降温。从而可使其血管收缩、血流减少并可使胃分泌和消化受到抑制。出血部位纤维蛋白溶解酶活力减弱,从而达到止血目的。


  2.口服止血剂 消化性溃疡的出血是粘膜病变出血,采用血管收缩剂如去甲肾上腺素8mg加于冰盐水150ml分次口服,可使出血的小动脉强烈收缩而止血。此法不主张在老年人使用。


  3.抑制胃酸分泌和保护胃粘膜 h2受体拮抗剂如甲氰咪胍因抑制胃酸提高胃内ph的作用,从而减少h+反弥散,促进止血,对应激性溃疡和急性胃粘膜病变出血的防治有良好作用。近年来作用于质子泵的制酸剂奥美拉唑,是一种h+、k+atp酶的阻滞剂,大量出血时可静脉注射,一次40mg。


  4.内镜直视下止血 局部喷洒5%monsell液(碱式硫酸铁溶液),其止血机制在于可使局部胃壁痉挛,出血周围血管发生收缩,并有促使血液凝固的作用,从而达到止血目的。内镜直视下高频电灼血管止血适用于持续性出血者。由于电凝止血不易精确凝固出血点,对出血面直接接触可引起暂时性出血。近年已广泛开展内镜下激光治疗,使组织蛋白凝固,小血管收缩闭合,立即直到机械性血管闭塞或血管内血栓形成的作用。


  以上就是消化道出血的急救方法,经过上面的介绍,我们就能够基本上了解到面对消化道出血的患者时,我们应该采取什么样的急救方法才能够更好的帮助大家及时遏制病情的发展,因此,大家一定要多加了解消化道出血的相关急救方法。

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